医用气体在国外被称为“生命支持体系”,而医用气体的管道,相当于“生命线”。资料加工身世的钱俏鹂,以为新标准,应当既思考国情,又表现现状的水平,关于气体管道的选用、焊接、测验等,她向咱们“透漏”了如下关键——
医院基地供氧管道宜用铜管,注重洁净度
在国外,医院基地供氧气体的管道选材,特别是发达国家,美国、英国、ISO等气体标准,铜管都是。美国气体标准NFPA规则:用于紧缩机组及管道体系的资料应对错腐蚀性资料,铜或黄铜是常用的资料。紧缩机组的进气管道也有必要对错腐蚀性资料,因为管道直接与中的水及污染物触摸,不能运用碳钢管。
铜是好的抑菌资料。它可以杀死病菌。ISO中规则,假如不必铜管,选用不锈钢等,也要契合铜管的洁净度请求,这些资料应当是耐污染、耐腐蚀的。
钱俏鹂以为:“许多国家的标准都一向强调用铜管,是有一定道理的。铜的可再生利用是,铜有抑菌作用,在10分钟内可以抑菌。在美国曾发作过军团菌传染,经过实验发现,假如医院的气体体系、手术器械选用铜质,它的灭菌率是70%~80%。铜管耐腐蚀,流体阻力小。”
“咱们曾做过一个实验,用一般的塑料管,放在室外,让它流转自来水,1年半以后,里面居然生出了藻类,这是很可怕的工作。现在,国内有许多医院选用碳钢原料的管道,可是经过一段时间后,发作了腐蚀,阻垢,因为碳钢不耐腐蚀,洁净度也做不到。如将镀锌管作为负压管道,则易形成氧化,管道会发作锈斑而脱落堵塞。假如选用不锈钢的管道,焊后处理难度也很大。相对而言,假如是报价低廉的东西,没有安全、卫生、质量的,很也许发作穿插传染,供气缺乏,管线内气体耗费大,质量有波动,乃至发作医疗事故。”
“尽管铜管的报价稍贵,但作为生命支持体系,医院千万不能省钱。管道一旦呈现这些疑问,将传至医院内各个病区,其结果轻则堵塞管道,重则也许危及生命。许多实例通知咱们,建造医院时,选用铜管是安全的。”
“对铜管的运用,国内全体开展很不平衡,东西部尤为显着。滨海等大城市对铜管选用是清晰的,可是对医用铜管的洁净度请求还不行清晰。而有的医院底子不必铜管,那就更让人忧虑了。铜管也分许多种,做空调的,专门有空调的铜管。做热水器的,有专门热水器的铜管。它依据耐压性能,有严厉的尺度标准请求,应当致使注重的是铜管的清洁度请求,在医用气体工程中的管道,需是悉数经过脱脂铜管。”
医院基地供氧管道的焊接
对管道焊接,钱俏鹂指出:请求焊接时充氮气,避免形成管道内部外表氧化。后还有必要用氮气对管道进行吹洗。不准确的焊接与清洁会致使杂质在管道内堆积,致使管道腐蚀,呼吸机、麻醉机等设备损坏。
装置后的测验
管道装置结束后,钱俏鹂强调:“装置者须对管道进行各种压力实验,查看每个接头是不是有走漏。一起还有必要对每个终端进行防管道穿插衔接测验。咱们要意识到医疗管道体系的首要性,美国气体标准清晰规则装置者和运用者要保证管道的完整性,测验是至关首要的,有必要在病人运用之前进行。”
管道的装备请求
钱俏鹂觉得,关于医院院长来说,应当了解医用气体的首要性,它属于工程设备管理有些,应当参与到规划当中,应重视管道的装备,如管道口径、数量多少及与其他设备装备的供给等。新标准中,管道和管件的洁净度将设有一个请求,将通知我们怎样才干做到这个洁净度,每平方米内管道的残留物的量只能有20毫克,这是很高的请求,很洁净。中国已有了专门用于医用气体和真空用无缝铜管的标准(YS/T 650),各医院、规划、施工、监测包含生产单位等可予以参照。
管道的标识
有的医疗事故是这样发作的:两个管道,因为标识不清,看起来很像形成混接。明明需求的没用上,不需求的进去了,形成了医疗事故。所以标识很首要,如安在运用进程和保护中气体不弄错,不错接,不能发作断气和混接?钱俏鹂说,新标准中,规则了文字、色彩、符号。首要参照ISO的标准,参照根本的色彩标识卡。标识在管道上,需标识明白各种气体的称号。在衔接进程中,在穿墙转弯等许多管道上面要标明白,才干准确接连。只要准确装置,准确选用,经过净化、紧缩,组成以后的气体才干安全地输送到病床、手术室。
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